Solución de la gammagrafía

En estos días escribiré un post hablando de la especialidad de medicina nuclear, tremendamente inexistente para la mayoría de estudiantes, médicos y público en general (donde me incluyo).

Siempre que estemos ante una gammagrafía ósea tenemos que fijarnos en varias cosas y recordar como veríamos una gamma normal.

-Tenemos que tener en cuenta que existen zonas que fisiológicamente captan más trazador, como por ejemplo el esteron, la escápula, las crestas ilíacas, bóveda craneal, nasofaringe, maxilares...
-Hay que observar siempre la simetría esquelética a uno y otro lado como dato de normalidad (lo que se denomina zona espejo)

Aquí una gamma normal:

Una aplicación muy importante de la medicina nuclear es la DETECCIÓN precoz de las metástasis óseas, ya que la MN es capaz de detectar pequeños cambios metabólicos mientras que para que se evidencie una destrucción ósea en radiografía la pérdida de calcio tiene que ser mayor al 30%.
La forma más habitual en la que veremos una metástasis ósea es la presencia de uno o varios focos hipercaptantes que generalmente afectan al esqueleto central, como por ejemplo:

(Vemos que aquí no existe ningún tipo de simetría esquelética)

En la gamma ósea que puse en el post anterior veíamos un patrón diferente que se denomina "patrón de superscan o beautiful scan", el cual consiste en una imagen muy intensa, hipercaptante que afecta prácticamente a la totalidad del esqueleto, por lo que el concepto de foco deja de existir en sí. Se da sobre todo en cáncer de próstata, pulmón, mama...

Por tanto... DX de metástasis ósea y DD con la enfermedad de Paget.

PD: Pinchar en las imágenes para verlas en su tamaño original, que no se porque pero no me deja ponerlas más grande.

Radioaficionado

Ya hice el examen de radio... asignatura que no me imaginaba que supendería, porque aunque bien es cierto que en Junio no hice el mejor examen de mi vida, creo que sobraba para obtener un 5 en este curso a distancia de la UCA.

Después de una revisión un tanto surrealista, donde gente con un 2 entraba y salía con un 7, compañeras con escote y demas artimañas que conseguían un aprobado... intenté preparármela como pude.

El examen consistía en 5 preguntas cortas de cada bloque (había 4; Medicina nuclear, SNC y mama, Abdomen y óseo y tórax y genitourinario) y un examen práctico, generalmente con una parte de MN y otra de radiodiagnóstico, aunque esta vez, de forma completamente inesperada y para sorpresa desagradable, eliminaron la parte de nuclear.

Espero que no tarden 1 mes en sacar las notas como la última vez... AH y que si suspendo me digan en que he fallado en la placa...

Aquí va una gamma, a ver si alguien acierta el DX y DD!!

Re-apertura!

Vaya! He tenido que sacudirle el polvo al blog al entrar. Casi 2 meses forzosos sin pasar por aquí. Tuve que emigrar involuntariamente a un pueblecillo familiar donde no había internet y no he podido conectarme.

Al fin con la maleta llena de apuntes he vuelto a mi casa, a 8 días de los exámenes!!! El balance positivo o negativo del curso lo sacaré dependiendo de lo que apruebe o suspenda ahora, y teniendo en cuenta que no he estudiado prácticamente nada en este tiempo pasaré una semana fatídica...

¿Nunca habéis dicho eso de... "esta asignatura me la dejo para verano y me la preparo bien" y después os veis a una semana del examen sin haber abierto los apuntes? Pues eso... 8 días de universitología para intentar sacar todo lo que se pueda.

Un abrazo a Miriam, MDoc, Irene, Keila, Vangelisa, Golan, Bea... !! Tengo que ponerme al día con vuestros blogs, prometo hacerlo!

Yo SI estudiaré en verano...

Extraoficialmente después de un examen traumático de trauma(ya lo contaré en otra entrada) ya hemos entrado en vacaciones. Digo extraoficialmente porque con asignaturas pendientes el verano se hace menos verano, hay que apuntar las fechas de septiembre, poner una fecha límite para empezar a estudiar, no se pueden tirar los apuntes y hasta parece que la playa huele menos a sal... en fin, prometo pasarme por aquí más a menudo, el ordenador vuelve a ser un compañero fiel de viaje. Mucho ánimo a todos los que, como yo, intentaremos sacarnos con el sudor de nuestra frente alguna asignatura.

Como perder la tarde antes de un examen final

Se cogen los siguientes ingredientes:
-Un ordenador cerca con internet(para mirar el correo, el blog, el campus)
-Varias notas a punto de salir(F5,F5,F5...)
-Móvil con whatsapp(¿Qué planes hay mañana después del examen?)
-Botella de agua pequeña medio vacía(Lo que obliga a levantarse contínuamente)
-Un boli a punto de secarse, más muerto que vivo a estas alturas (Se me acabo, voy buscar otro)
-40 grados a la luz del foco(que bien se está aquí)

Todo esto se mezcla con sueño, el popurrí de conocimientos que te deja un mes de exámenes y las canas que te han salido del estrés.

Resultado: Toda la tarde sin hacer N A D A

Mañana es el último... pero que poco me gusta la trauma, que tarde es ya, que poco he estudiado y que poca pinta tiene de que me quedaré estudiando hasta tarde...

Dermatuca y AP fuera!!

Ayer, mientras me leía en tiempo record los temas de dermatuca me dieron el aprobado en anatomía patológica, POR FIN! Ya vamos quitando cosas, que alegría se siente... A pesar de ser una asignatura aparentemente sencilla no había tenido mucho tiempo disponible para estudiar y la verdad es que no las tenía todas conmigo... que alivio.

La Dermatuca, como casi todo el mundo creo, me la preparé por el manual de la CTO(solo los temas que entraban) y la verdad es que la diferencia de estudiarse la porqueria de apuntes a los que estamos acostumbrados a coger un buen manual es brutal... así dan ganas hasta de estudiar!!

De forma absolutamente inédita en la UCA, las notas salieron en la misma mañana y OTRA FUERA!

Queda Trauma y algunos cabos sueltos, pero cada vez va quedando menos...Ánimoo!

Tengo pendiente ver la película de Patch Adams!

Doble moral

Y pasó Anatomía Patológica, salieron las notas de Pediatruca y estamos afrontando la última semana con los 2 últimos exámenes; Dermatuca y trauma!!

Anatomía patológica especial resultó sencilla, una asignatura que puede ser todo lo fácil o compleja que el profesor quiera no es muy difícil de cursar en la UCA. Consta de:

-Parte práctica (1 punto): Muy sencilla, se sacan 10 imágenes de un banco de 40 que facilitan previamente.
-Parte teórica: Contiene un test(5 puntos) que repiten prácticamente entero y 2 preguntas tema(4 puntos), en este caso fueron "Cáncer de tiroides" y "Neoplasias pulmonares"

A destacar que es el primer examen en toda la carrera que comienza a su hora, los inconvenientes como siempre derivados de la UCA. Ciento y pico de personas hacinadas en un aula, a las 4 de la tarde, sin aire acondicionado y con las ventanas cerradas porque estaban de obras fuera, ¿el resultado? algunos alumnos mareados.

Notas de pediatruca: Tema de rabiosa actualidad en la clase de 5º. Después de todos los problemas que surgieron en el primer parcial los profesores de esta asignatura decidieron dejar que los alumnos se llevaran una copia de la plantilla, colgar las respuestas a los pocos días en el campus virtual y ya que cada uno hiciera sus cuentas. Lo que nadie esperaba es que varios días después de sacar la plantilla comunicaran que la nota necesaria para aprobar la asignatura YA NO ERA UN 5. Después de hacer una campana de Gauss con los resultados de la clase sentenciaron que para aprobar era necesario sacar 84 preguntas netas de las 160 del test...
La polémica de todo esto radica en que en una de las aulas se llevo a cabo un copieteo masivo, posible origen de los altos resultados de algunos compañeros y que perjudica gravemente al resto que estaban en otro aula(o en la misma) y decidieron realizar el examen de forma honesta.
Personalmente en este caso no me afecta, me quedé lejos de las 80 netas y la subida de media no ha hecho que suspendiera, pero si a muchos compañeros que se quedaron en esa franja.
Esto no es nada nuevo, estoy harto de ver compañeros que se sacan asignaturas con chuletas, que copian del de al lado o que hacen los exámenes en común. Después de 5 años de carrera la diferencia no creo que sean los conocimientos, ya que asignatura mal dada, asignatura que va al olvido. La diferencia es la honestidad que unos pocos tienen frente a cientos que no. Y lo peor no queda aquí, lo peor es la DOBLE MORALIDAD, personas que se han sacado varias asignaturas copiando que después te hablan desde un escalón superior, desde la verdad absoluta, desde la más absoluta falta de humildad... en fin, consejos vendo, para mi no tengo, ya seguiré...





Queda 1 semana, 2 exámenes, un verano de estudio, pero cada vez menos para terminar la carrera y salir de todo esto...